LA MENOPAUSIA

La menopausia es el período breve de la última menstruación de una mujer, ya sea fisiológicamente o quirúrgicamente después de una ovariectomía y/o histerectomía. La edad en que las mujeres llegan a la menopausia ronda los 50 años; ha terminado la etapa reproductiva y no podrán volver a quedar embarazadas. Después de que el periodo se ausente un año, ya no existirán posibilidades que la mujer quede embarazada. Esto parecería depender de factores genéticos.

A medida que pasa el tiempo, los ovarios envejecen y no fabrican la cantidad necesaria de las hormonas de estrógeno y progesterona.

Se pueden distinguir tres fases diferentes en la segunda mitad de la vida de la mujer:

* Premenopausia: período fértil con ciclos regulares.

* Perimenopausia: fase que se inicia con el comienzo de ciclos irregulares y/o síntomas climatéricos y que termina un año después del último sangrado menstrual (= menopausia).

* Posmenopausia: última fase que se inicia cuando han cesado los sangrados durante al menos un año. En ese momento, las mujeres pueden experimentar dolencias centrales y/o climatéricas, y hay un mayor riesgo de osteoporosis y enfermedad cardiovascular.

Luego de la menopausia la mujer experimenta grandes cambios no sólo en su cuerpo sino también en su vida efectiva, en sus relaciones sociales y familiares. Los cambios corporales (orgánicos) se deben fundamentalmente a la falta de hormona femenina (estrógenos).

Síntomas que puede presentar una mujer en esta época de la vida: alteraciones menstruales y sangrado fuera del ciclo menstrual normal; los calores, que generalmente se producen por las noches; en la relación sexual, picazón vaginal, pérdida de orina involuntaria; ansiedad; incapacidad para concentrarse; depresión; irritabilidad; decaimiento; y cansancio muscular.

Enfermedades que podemos prevenir en esta etapa: la osteoporosis; la enfermedad coronaria mediante la actividad física sostenida; y el cáncer de mama mediante auto palpación mamaria, la palpación realizada por el medico en forma anual y la mamografía periódica.

Existen dos tipos de tratamientos disponibles para tratar los síntomas de la menopausia, aquellos hormonales y los no hormonales. Los primeros consisten en introducir las hormonas faltantes, estrógenos y progesterona, por distintas vías, ya sea con comprimidos, parches o gel. Los segundos incluyen tratamientos con estrógenos. La selección del tratamiento más adecuado para cada mujer está relacionada con su historia, con sus necesidades y con la etapa de la menopausia en la que se encuentre. 
Por el aumento de la expectativa de vida de la población, es esperable que la mujer viva cerca de un 30% de su vida luego de la menopausia.

Es una etapa muy difícil emocionalmente dado que se presentan muchas transformaciones en las vidas de las mujeres. Cambia el aspecto físico, el rol familiar, la sexualidad, comienza el camino hacia la vejez y es necesario replantear los proyectos de vida.

LA OBESIDAD

En una sociedad que propone a la delgadez como un modelo de éxito, casi uno de cada cinco argentinos es obeso y más de la mitad tiene exceso de peso. Sedentarismo, malos hábitos alimenticios y un irresponsable y muchas veces engañoso estímulo al consumo son algunas de las razones. Se la considerada una epidemia del siglo XXI.

La obesidad es el exceso de peso dado por el aumento de la grasa corporal; es cuando el cúmulo de grasa neutra en el tejido adiposo supera el 20 por ciento del peso corporal calculado según edad, talla y sexo. Cuando el exceso es menor se denomina sobrepeso.

La sociedad estigmatiza a los obesos: los juzga como faltos de voluntad y conducta, físicamente se los considera menos atractivo que el resto. Por eso resulta  común que muchos obesos experimenten sentimientos de desvalorización: muchos se sienten culpables, avergonzados, inadecuados, con baja autoestima y fracasados.

Según datos de la OMS, un 40% de la población sufre esta enfermedad, y la definen como epidemia. La obesidad no es transmisible, y en la actualidad es la segunda causa de muerte evitable. Ingerir comida en exceso hace que se pierda su función nutricional y placentera, y lo que debiera ser un acto sano deviene en una rutina toxica que genera dependencia. La persona obesa no tiene límites ni su ingesta, ni con su cuerpo, ni con su comportamientos.

Desde 2009 rige la ley de obesidad, que establece la cobertura médica tanto del tratamiento de la obesidad, la bulimia y la anorexia como de las medidas que tiendan a su diagnóstico y prevención. Pero en la realidad no sucede eso: las obras sociales no atienden a pacientes con esta enfermedad.

Algunas causas: genéticas, metabólicas, psicológicas, ambientales y culturales, la ansiedad, la angustia, las situaciones de estrés y el sedentarismo, entre otras.

Los que padecen esta enfermedad sufren de hipertensión, tienen riesgo cardiovascular, diabetes, problemas de articulación, arteriosclerosis, somnolencia, falta de aire, fatiga.

Desde 1980 la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo. En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. Es una enfermedad que puede prevenirse desde el hogar: con buena alimentación, baja cantidad de embutidos y dulces, una dieta rica y balanceada.

La mejor estrategia para tratar a un obeso consiste en no ponerlo a dieta ni marcarles pautas alimenticias demasiado rígidas. Lo mejor es persuadirlo para que coma de todo un poco pero poco de todo. Siempre controlado por un medico, ingerir mucho agua, comer frutas y verduras, y hacer actividad física.

La prevención es la mejor arma para combatir esta enfermedad, y debe iniciarse en la casa mediante ejemplos acertados. También sería ideal incluir el tema en programas escolares y reforzarlo con políticas de estado.

FUNDACION CROMOS

Es una fundación comprometida en el tratamiento integral de los pacientes con alteraciones cromosomitas, buscando la mejor calidad de vida de ellos, la de su grupo familiar y entorno social. Es una institución afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

En una situación normal las personas tienen 23 pares de cromosomas, ahí es donde esta la formación genética. En una cromosomopatia puede faltar, en forma parcial o total, un cromosoma o haber de mas. Salvo excepciones, no es hereditario.

La fundación, entre otros síndromes, trata las siguientes:

* Síndrome de Turner: 1 de cada 2.500 mujeres la tienen. Características físicas: baja estatura, cuello corto, múltiples lunares benignos, baja implantación del cabello, ovarios y mamas poco desarrolladas, y acumulación de líquido en manos y pies. Enfermedades comunes: cardiacas, infertilidad, hipotiroidismo, déficit de atención, falta de menstruación, hipertensión, cataratas, obesidad, diabetes, artritis y estrabismo.

Tratamiento: con hormonas sexuales, hormonas de crecimiento y conductual. El Síndrome de Turnes no produce deficiencia mental.

* Síndrome de Klinefelter: 1 de cada 750 varones sufren de este síndrome. Características físicas: disfunciones sexuales, alteraciones genitales, agrandamiento de las mamas, proporciones corporales anormales y estatura 15 cm. mayor de lo esperado. Enfermedades comunes: venas variciosas, déficit de atención, enfermedad pulmonar, dificultad de aprendizaje, taurodontismo, hiperactividad, osteoporosis, infertilidad, depresión, diabetes, y dislexia. 

Tratamiento: se indica terapia con testosterona.

* Síndrome de Sandberg: 1 de cada 1.000 varones lo tienen. Características físicas: desarrollo sexual normal, altos y acne. Suelen ser más activos físicamente, problemas de aprendizaje y demora madurativa. Enfermedades más comunes: hipotiroidismo, hiperactividad, déficit de atención, acne severo, y dificultades en el desarrollo del lenguaje.

Tratamiento: con hormonas tiroides.

También la fundación trata los siguientes Síndromes: X Frágil, Cri Du Chat, Patau, XXXX (Tetra X) y XXXXX (Penta X).

La fundación aspira a que en un futuro todas las personas con esta problemática reciban el tratamiento adecuado con el menor tiempo posible. Motivo por el cual trabajan por la promulgación de una ley para el diagnostico de estas enfermedades, ya que un simple análisis disminuiría los riesgos y complicaciones. Buscan ayudar, asesorar, dirigir y orientar a quienes presentan alteraciones cromosomicas.

La Fundación Cromos se encuentra en la calle Valle 1383, tel.: 4988-0531. Pagina: www.fundacioncromos.org / www.sindromedeturner.org.ar.